Estland Het Digitale Land zonder Grenzen IV

Voorbeeld voor de wereld

Amsterdam, 19 april 2021– In veel landen wordt algemeen aangenomen dat de particuliere en private industrie voorop loopt in innovatie. 

Veel ambitieuze techneuten die ik in Tallinn ontmoette, verlieten echter de industrie juist om voor de overheid en staat te gaan werken. “Als iemand me drie jaar geleden had gevraagd of ik me zou kunnen voorstellen dat ik voor de overheid zou werken, zou ik hebben gezegd: ‘Nee’,” vertelde Ott Vatter, die zijn eigen bedrijf had verkocht, me. “Maar ik besloot dat ik op elk moment naar de VS kon gaan en in een doorsnee baan bij een privébedrijf kon werken. Dit is zo veel groter. “

De grootheid is deels inherent aan de onstilbare honger van de overheid naar oplossingen voor grote problemen. In de rechtszalen van Tallinn zijn rechtbanken uitgerust met twee monitoren, voor het raadplegen van informatie tijdens de procedure, en worden dossiers samengesteld volgens het eenmalige principe. De politie doet direct aangifte in het systeem; forensisch specialisten ter plaatse of in het laboratorium doen hetzelfde. 

Advocaten loggen in – net als rechters, gevangenisbewakers, eisers en beklaagden, elk via zijn of haar portaal. De Estse rechtbanken hadden vroeger een notoir achterstand, maar dat is niet langer het geval.

“Niemand kon zeggen of we het aantal rechtbanken of het aantal rechters moesten verhogen”, vertelde Timo Mitt, een manager bij Netgroup, die de overheid had ingehuurd om de architectuur te bouwen. 

Digitalisering heeft het proces gestroomlijnd en heeft bijgedragen tot het identificeren van vertragingen. In plaats van het transport van gevangenen voor de rechter te brengen – beladen met veiligheidsrisico’s – kunnen Estse rechtbanken beklaagden vanuit de gevangenis naar de rechtszaal teleconferentie.

Ook voor geneeskundigen en artsen is een model op afstand van nog groter nut geweest. Op een middag stopte ik bij het North Estonia Medical Center, een ziekenhuis in het zuidwesten van Tallinn, en ontmoette een dokter genaamd Arkadi Popov in een steegje waar ambulances in de rij stonden te wachten.

‘Welkom in onze wereld,’ zei Popov, die de medische noodhulp leidt, groots, trots gebarend naar de wagens van de zieken en verminkten. “Intensieve zorg!”

In een garage waar ongebruikte ambulances geparkeerd stonden, haalde hij een iPad Mini uit de zak van zijn witte jas en opende een app voor ‘e-ambulance’, die de Estse paramedici in 2015 begonnen te gebruiken. ‘Dit systeem had een aantal kinderziektes’, Popov zei, terwijl hij op zijn scherm tikte. “Maar nu kan ik zeggen dat het goed werkt.”

De e-ambulance is aangesloten op X-Road en geeft paramedici toegang tot de medische dossiers van patiënten, wat betekent dat het team dat arriveert voor uw pijn op de borst toegang heeft tot uw laatste cardiologie rapport en E.C.G. Sinds 2011 beheert het ziekenhuis ook een telegeneeskunde systeem – dokters op afstand – oorspronkelijk voor drie eilanden voor de kust. Er waren maar weinig medische experts op de eilanden, dus de E.M.S. geaccepteerde vrijwillige paramedici. ‘Sommigen van hen zijn hotel beheerders, sommigen van hen zijn leraren’, zei Popov. In een commandocentrum in het ziekenhuis in Tallinn leest een arts de gegevens op afstand uit.

“Op het scherm kan hij of zij alle gegevens over de patiënt zien: fysiologische parameters, E.C.G.’s,” zei hij. “Polsslag, bloeddruk, temperatuur. In het geval van C.P.R. kan onze arts zien hoe diep de compressie van de borstkas is en kan hij feedback geven. ” Met de e-ambulancesoftware kunnen paramedici ook een patiënt vooraf registreren op weg naar het ziekenhuis, zodat tests, behandelingen en operaties kunnen worden voorbereid op de aankomst van de patiënt.

Om te zien hoe dat proces eruit ziet, veranderde ik in scrubs en een haarnetje en bezocht ik de operatieafdeling van het ziekenhuis. 

Rita Beljuskina, anesthesiemedewerker, leidde me door een brede gang met stalen deuren naar de achttien operatiekamers. Schermen boven ons lieten achttien kolommen zien, elk gemarkeerd met vierentwintig uur. Chirurgen boeken hun patiënten in de wachtrij, legde Beljuskina uit, samen met de urgentieniveaus en alle machines of personeel die ze nodig hebben. Een anesthesist van wacht plant ze in om de schermen  en apparatuur te optimaliseren.

‘Ik zal je laten zien hoe,’ zei Beljuskina, en hij leidde me naar een kamer vol medische apparatuur en een computer in de hoek. Ze logde in met haar eigen I.D. Als ze een blik op de gegevens van een patiënt zou werpen, legde ze uit, zou de toegang worden getagd met haar naam en zou ze een telefoontje krijgen met de vraag waarom dat nodig was. Het systeem scant ook op interacties tussen geneesmiddelen, dus als uw KNO-arts iets voorschrijft dat in strijd is met de pillen die uw cardioloog u heeft voorgeschreven, zal de computer een rode vlag oplichten.

Lees ook Het Digitale Land zonder Grenzen V